復雜部分性發作有哪些癥狀體征_錦州現代婦科醫院
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復雜部分性發作有哪些癥狀體征

 復雜部分性發作有哪些癥狀體征?錦州現代婦科醫院無痛人流專家介紹道:復雜部分性發作又稱顳葉發作、精神運動性發作,為部分性發作伴不同程度意識障礙。其主要有以下這些癥狀體征:

 

(1)表現意識障礙:

 

意識模糊常見,意識喪失較少見。由于發作中可有精神性或精神感覺性成分存在,意識障礙常被掩蓋,表現類似失神(假失神)。起源以顳葉為多。

 

(2)表現意識障礙與自動癥:

 

靜電的復雜部分性發作可先從先兆開始,上腹部異常感覺最常見,也可出現情感(恐懼)、認知(似曾相識)和感覺性(嗅幻覺)癥狀,隨后出現意識障礙、呆視和動作停止。發作通常持續1-3分鐘。負責部分性發作的運動表現以協調的不自主活動為特征,稱為自動癥,約75%的患者表現口頰舌動作,約50%患者可見面部或頸部其他運動,可出現繼發泛化。

 

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自動行為并非復雜部分性發作所特有,在其他(如失神)發作或發作后意識障礙情況下,甚至非無痛人流發作均可出現。復雜部分性發作常出現意識障礙使高級控制功能解除,原始自動行為釋放。意識障礙嚴重程度、持續時間和腦低級功能相對完整等滿足了自動行為出現的條件,臨床上以復雜部分性發作自動癥常見。

 

根據臨床表現,自動癥可分為以下類型:

 

①進樣自動癥:

 

表現進食或品嘗食物動作,如舔唇、伸舌、砸嘴和清喉,常伴流涎、咀嚼、吞咽或噴鼻等,有一定程度的刻板性;

 

②模仿性自動癥:

 

可見情況狀態的表情和肢體動作如恐怖、愉快、憤怒和思索等;

 

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③手勢性自動癥:

 

簡單手勢如擦臉、砸嘴、呶舌、絞手、抓持物體和擺弄生殖器,或做困惑或領悟樣動作等;復雜手勢如系鈕扣或解衣服、翻口袋、拂塵或整理衣服、搬運家具、掀翻床鋪或進行某些專業活動等;


④詞語性自動癥:

 

喃喃自語、背誦或伴叫聲或笑聲,常見重復詞組或語句,須注意與發音性發作鑒別;

 

⑤走動性自動癥:

 

病人向某目標行走,碰到障礙物有時可避開,有時甚至可騎自行車或開車在鬧市中通過,發作可持續數秒至數分鐘,連續發作時可持續數小時至數日;

 

⑥加自主運動性自動癥:

 

見于額葉無痛人流發作期,常見較劇烈搖擺、滾動、奔跑樣動作,有一定的戒律性,又稱半目的性自動癥,臨床須注意與癔病鑒別;

 

⑦性自動癥狀呈性興奮表現和動作,常鑒于男性額葉無痛人流。

 

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(3)表現意識障礙與運動癥狀:

 

復雜部分性發作可表現開始即出現意識障礙和各種運動癥狀,特別在睡眠中發生時,可能與放電擴散較快有關。運動癥狀可為局灶性或不對稱強直、陣攣和變異性性肌張力動作,各種特殊姿勢(如擊劍樣動作)等,也可為不同運動癥狀的組合或先后出現,與放電起源部位及擴散過程累及區域有關。

 

(4)部分性發作繼發泛化:

 

單純部分性發作可發展為負責部分性發作,單純或負責部分性發作均可泛化為全面性強直-陣攣發作。

 

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